Ren OCD – når tvangshandlingerne foregår inde i hovedet
Udefra ser alt normalt ud. Indeni arbejder du hårdt: Du gennemgår, analyserer og mærker efter for at finde ud af, om en frygtelig tanke siger noget om dig. Ren OCD, også kaldet pure O, er en form for OCD, hvor ritualerne er usynlige for andre. Tankerne kan være så skamfulde, at mange aldrig fortæller nogen om dem.
I metakognitiv terapi arbejder vi med at give tankerne mindre vægt, uden at du skal bevise noget over for dig selv.
- Online eller i klinikken på Kroghsgade 1, 3. tv, 2100 Kbh Ø
- Unge og voksne
- Samtaler på dansk og engelsk
Kender du det?
- En tanke dukker op, som chokerer dig, og du kan ikke lade være med at spørge dig selv, hvorfor du tænker sådan.
- Du mærker efter i kroppen for at se, om du reagerer "forkert" på bestemte mennesker eller situationer.
- Du har brugt timer på at søge på nettet efter, om andre har det på samme måde.
- Du undgår at være alene med børn, holde en kniv eller se bestemte film for en sikkerheds skyld.
- Når du endelig føler dig sikker, kommer et nyt "men hvad nu hvis" og starter det hele forfra.
Hvad er ren OCD?
Ved ren OCD er det tvangstankerne, der er mest fremtrædende. Der er stadig tvangshandlinger, men de foregår inde i hovedet. Derfor bliver ren OCD ofte overset, også af den, der har det. Mange tror, at de bare tænker for meget, eller at der er noget grundlæggende galt med dem.
Tvangstankerne handler typisk om emner, der går imod dine værdier:
At skade nogen
Tanker eller billeder af at gøre en, du holder af, fortræd, eller frygt for at miste kontrollen og gøre noget voldsomt.
Seksualitet
Tvivl om din seksuelle orientering eller skræmmende tanker om at være til fare for børn, der føles fremmede og frastødende.
Moral og religion
Frygt for at være et ondt menneske, have syndet eller gjort noget uopretteligt forkert, uden at kunne huske det.
Forstand og virkelighed
Frygt for at blive skør, miste forstanden eller ikke kunne stole på sin egen opfattelse af virkeligheden.
Tanken er ikke et ønske. Det er netop fordi tankerne går imod alt, hvad du står for, at de vækker så meget ubehag og modstand. Mennesker, der ønsker at gøre noget, reagerer ikke på tanken med rædsel.
Hvorfor bliver tankerne ved?
Alle mennesker får af og til uønskede tanker, der er voldsomme eller upassende. De fleste lægger ikke mærke til dem. Ved ren OCD hænger tanken fast, fordi du tror, at den betyder noget: at den afslører en skjult side af dig, eller at du kunne komme til at handle på den. Så bliver det vigtigt at finde ud af, om det er sandt, og den undersøgelse slutter aldrig.
De usynlige ritualer
Mentale ritualer er alt det, du gør inde i hovedet for at få ro eller blive sikker. De føles ofte som almindelig tænkning, og derfor er de svære at opdage. Her er nogle af de mest almindelige.
Den samme tanke, to forskellige veje
Du skal ikke bruge kræfter på at bevise over for dig selv, at du aldrig ville handle på tanken. Målet er, at du kan have tanken uden at skulle gøre noget ved den.
Tanken
"Hvad hvis jeg pludselig mister kontrollen og skubber nogen ud foran toget?"
| Når OCD bestemmer | Når du lader tanken være | |
|---|---|---|
| Hvad du gør | Du træder langt tilbage fra perronkanten, mærker efter, om du har lyst, og bruger resten af turen på at overbevise dig selv om, at du aldrig ville gøre det | Du lægger mærke til tanken, kalder den en tvangstanke og bliver stående, hvor du plejer, mens du venter på toget |
| Bagefter | Du er udmattet og stadig ikke sikker. Næste morgen kommer tanken tilbage, allerede inden du når stationen | Uroen topper og aftager. Tanken kommer måske igen, men du har ikke givet den noget nyt at arbejde med |
| På længere sigt | Du lærer, at tanken er farlig, og at du skal holde dig selv under opsyn | Du oplever, at en tanke blot er en tanke, også når den er ubehagelig |
Sådan hjælper metakognitiv terapi ved ren OCD
Mange med ren OCD har prøvet at tale sig ud af tankerne, alene eller med andre. Metakognitiv terapi går en anden vej. Vi skal ikke finde beviser for, at du er et godt menneske. Vi arbejder med de overbevisninger, der gør tanken farlig, og med de mentale ritualer, der holder den i live.
Se tanken som en tanke
Du træner afkoblet opmærksomhed og lærer at lægge mærke til en tvangstanke uden at gå i dialog med den.
Stoppe analysen
Du lærer at opdage, når analysen går i gang, og at lade spørgsmålet stå ubesvaret.
Undersøge, om tanker er farlige
Gennem små eksperimenter afprøver du selv, om en tanke kan få dig til at handle eller sige noget om, hvem du er.
Sådan foregår et forløb hos mig
Mange med ren OCD har aldrig fortalt nogen, hvad tankerne handler om. Du bestemmer selv, hvor meget du vil sige, og jeg har mødt mange forskellige tvangstanker uden at blive forskrækket. Du får øvelser med hjem gennem forløbet, og vi går frem i et tempo, du kan være med i.
- 1
Vi skaber overblik
Du fortæller, hvordan tankerne påvirker dig, og hvor meget tid der går med at tænke dem igennem. Sammen vurderer vi, om metoden passer til dig.
- 2
Vi kortlægger de usynlige ritualer
Mange ved ikke, hvor mange mentale ritualer de udfører. Vi finder dem sammen og ser på, hvad der holder netop din OCD i gang.
- 3
Du øver dig i at lade tankerne være
Med opmærksomhedstræning og afkoblet opmærksomhed lærer du at lade en tvangstanke være til stede uden at analysere den eller skubbe den væk.
- 4
Vi undersøger dine overbevisninger
Afslører en tanke, hvem du er? Kan den få dig til at handle? Gennem små eksperimenter, fx at tænke tanken med vilje, undersøger du selv, hvad der er sandt.
- 5
Vi ser fremad
Vi samler op på det, der har hjulpet dig, og laver en plan for perioder, hvor tankerne fylder mere.
Tre ting, du kan prøve allerede i dag
Opdag analysen
Når du opdager, at du er i gang med at gennemgå en tanke, så sig til dig selv: "Nu analyserer jeg." Stop dér, og vend opmærksomheden mod det, du var i gang med. Du behøver ikke nå frem til et svar.
Lad være med at mærke efter
Vælg en situation, hvor du plejer at tjekke dine reaktioner. Giv dig selv lov til at lade være i dag, også selvom det føles risikabelt.
Udsæt analysen
Når en tvangstanke dukker op, så sig til dig selv: "Den tager jeg stilling til senere." Vælg et fast tidspunkt, fx kl. 18, hvor du må bruge højst ti minutter på den. Mange opdager, at tanken har mistet en del af sin vægt, når tiden kommer.
Øvelserne giver et indtryk af metoden og erstatter ikke et behandlingsforløb.
Ofte stillede spørgsmål
Læs også om
Din psykolog
Anna Langfred
Jeg er autoriseret klinisk psykolog og certificeret metakognitiv terapeut. Jeg har arbejdet på ambulatoriet for angst og OCD på Psykoterapeutisk Center Stolpegård i Region Hovedstadens Psykiatri, hvor jeg udredte og behandlede OCD og angst med metakognitiv terapi. I dag hjælper jeg unge og voksne med OCD i alle dens former, også de former, der er svære at tale om.
Hos mig bliver du mødt med varme, respekt og faglighed. Du behøver ikke fortælle alt fra starten, og du behøver ikke have styr på det hele, før du kommer.
Ring på +45 6080 9807 eller skriv til al@kognitivterapikbh.dk